Vědci vyvinuli novou neinvazivní metodu kontroly embryí, která může být významnou pro ženy podstupující léčbu neplodnosti. Tou největší překážkou mimotělního oplodnění (IVF) je v současnosti obtížnost výběru správných embryí.
Mimotělní oplodnění je léčba neplodnosti založená na principu oplodnění vajíček v laboratoři a později jejich zavedením do dělohy ženy. Pro mnoho párů, které se snaží o miminko, je tak obrovskou nadějí. Tento proces se skládá z několika úkonů a je tak přirozeně složitý. „Podle statistik provedených ve Spojených státech je úspěšnost u žen mladších čtyřiceti let pouze 20-40 %,“ píše Miles Martin pro UC San Diego. Několik žen snažících se otěhotnět musí podstoupit umělé oplodnění několikrát, než se zadaří.
Nyní byl vědci z Lékařské fakulty Kalifornské univerzity v San Diegu vyvinut neinvazivní přístup pro lepší předvídání kvality embryí vypěstovaných v laboratoři. Tato nová metoda detekuje malé částice genetického materiálu zvané exRNA. Mladá embrya se pěstují v tekutém médiu, ve kterém tyto částice zůstávají.
Doktorka H. I. Su, spoluautorka studie a profesorka na katedře porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd na Lékařské fakultě uvedla: „Úspěch mimotělního oplodnění je bohužel stále závislý na náhodě.“ Celý tým vědců však doufá, že tento neinvazivní test, který vyvinuli, to změní. Podle ní je nyní prohlídka embrya a měření morfologických statistik nejlepším způsobem, jak výsledek embrya předpovědět. Obě tyto metody ale mají stále svá omezení.
Nový test spoléhá na vizuální charakteristiky nebo biopsii embryí, má plnit spíše funkci krevního testu odhalujícího molekuly ve vzorku tekutiny. Vzorek nebude pocházet ze samotného embrya, ale ze zbytků média, ve kterém se embrya pěstují. Díky tomu by byl tento test prováděný bez zásahu do těla ženy a nevyžadoval by z její strany žádné další kroky.
První narození pomocí IVF
„Prvním dítětem narozeným za pomoci mimotělního oplodnění je Louise Brownová, která se narodila v červenci 1978 ve Velké Británii,“ uvádí BBC. Její maminku museli odvést na operační sál kvůli novinářům v úplné tmě a jako ukazatel cesty jim sloužila pouze baterka. O její totožnosti vědělo pouze pár zaměstnanců nemocnice. To proto, aby se novináři o tomto přelomovém porodu nedozvěděli příliš brzy.
Matka Louise byla ještě předtím lékařem upozorněna, že šance na otěhotnění je jedna ku milionu. I přesto se Lesley rozhodla léčbu podstoupit. Byl to tedy tak významný vědecký pokrok, že musel být porod po dohodě s vládou dokonce natočen, aby existoval důkaz. Louise hned po narození musela podstoupit přibližně 60 různých testů, aby se potvrdilo, že je opravdu normální miminko. Až poté si ji mohla matka konečně pochovat. Louise Brownová později napsala knihu s názvem „My life as the World´s First Test-Tube Baby“ (Můj život prvního dítěte ze zkumavky na světě).
Odhady z roku 2013 tvrdí, že se díky umělému oplodnění narodilo na celém světě už více než pět milionů lidí. I přesto bylo v roce 1978 mimotělní oplodnění pouze experimentální metodou a výkonný ředitel první kliniky IVF na světě věří, že Louise byla opravdový zázrak.
Gynekolog Patrick Steptoe a nositel Nobelovy ceny Robert Edwards jsou průkopníky léčby mimotělního oplodnění a ještě před početím Louise Brownové absolvovali doslova stovky přenosů embryí.
Pokroky v léčbě mimotělního oplodnění
„Největší pokrok v případě IVF přinesla 80. léta 20. století, kdy se postup řídil dobře propracovaným a zavedeným klinickým postupem,“ uvádí web BBC.
Polovina 80. let přinesla vývoj metody zmrazování embryí, díky čemuž mohli lékaři zavést do ženy více embryí a ostatní zmrazit pro budoucí použití. Tím ušetřili ženám nepříjemné a opakované odebírání vajíček.
Pokrok zaznamenalo také ultrazvukové zobrazování odběru vajíček, při kterém dochází k mírnému uspání ženy místo toho, aby ji operovali laparoskopicky. Velký postup vpřed přinesly také techniky na léčbu mužské neplodnosti. Od 80. let se praktikuje vstřikování jednotlivých spermií přímo do vajíčka.
„I když zaznamenala medicína od té doby velký pokrok, podstoupení mimotělního těhotenství je především pro ženy stále dlouhým a velmi náročným procesem,“ píše IFL Science. Především pak ve chvíli, kdy si uvědomíme, že procento živě narozených dětí u žen pod 40 let je v Americe jen 20-40%.
Na lékaře je vyvíjen obrovský tlak, aby každá pacientka dostala taková embrya vypěstovaná v laboratoři, která budou mít největší šanci na prospívající těhotenství. Naštěstí je tu slibný začátek, který přináší inovativní způsob pro řešení tohoto problému.
Autor: Nikola Strnadová – NašeTéma. Zdroje: IFL Science, UC San Diego, BBC.
