Psychiatr předepisuje léky, psychoterapeut si s lidmi povídá a psycholog vydává posudky. Tak laici často vnímají rozdíly mezi odborníky, kteří pomáhají řešit psychické potíže. Ve skutečnosti je to ale o něco složitější. V článku si vysvětlíme, jak každý z nich pracuje – a podle toho poznáte, kdy kterého specialistu vyhledat.
Psychiatr je lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí duševních onemocnění. Jako jediný z této trojice může předepisovat léky a posoudit, zda jsou součástí léčby skutečně potřeba. Vedle farmakoterapie dokáže doporučit také psychoterapii nebo další odborná vyšetření. Když psychiatr absolvuje psychoterapeutický výcvik, pracuje zároveň také jako psychoterapeut.
Psycholog lékařem není. Zaměřuje se především na psychologickou diagnostiku, poradenství a krizovou intervenci. Pomocí rozhovoru a standardizovaných testů dokáže lépe porozumět tomu, co člověk prožívá, a doporučit nejvhodnější formu další péče. Mnoho psychologů si později doplní psychoterapeutický výcvik, takže kromě diagnostiky nabízejí také psychoterapii.
Psychoterapeut se prostřednictvím rozhovoru snaží dostat k jádru problému, se kterým za ním člověk přichází. Pomáhá porozumět vlastním emocím, myšlenkám i vzorcům chování a hledá způsoby, jak je změnit. Konkrétní přístup se ale může výrazně lišit podle psychoterapeutického směru. Některé se zaměřují na návrat do dětství a hledání kořenů dnešních obtíží, jiné pracují především s tím, co člověk prožívá tady a teď.
Kognitivně-behaviorální terapie se například soustředí na změnu neprospěšných způsobů myšlení a chování, zatímco gestalt terapie pomáhá člověku převzít odpovědnost za to, jak žije a jak reaguje na své okolí.
Jak se z člověka stane psychiatr, psycholog nebo psychoterapeut?
Nejdelší cestu ke své profesi má psychiatr. Nejdřív musí vystudovat šestiletý obor všeobecné lékařství na některé z českých lékařských fakult a získat titul MUDr. Poté následuje přibližně pětiletá specializační příprava zakončená atestační zkouškou. Později se může dále zaměřit například na dětskou psychiatrii, léčbu závislostí nebo psychoterapii.
Od nástupu na vysokou školu po samostatný výkon profese tak uplyne zhruba jedenáct let. I proto patří psychiatrie v Česku mezi obory, které se dlouhodobě potýkají s chybějícími odborníky.
Nedostatek psychiatrů je jedním z důvodů, proč Česko už několik let reformuje psychiatrickou péči. Podle posledních údajů ÚZIS působilo v roce 2022 v Česku 1 183 psychiatrů, tedy přibližně 11 na 100 000 obyvatel. Reforma počítá s navýšením tohoto počtu na 12.
Situaci ale komplikuje i stárnutí oboru. Podle Psychiatrické společnosti ČLS JEP bude během příštích pěti let v důchodovém věku přibližně pětina až třetina psychiatrů – současný počet nově atestovaných lékařů jejich odchod zatím nedokáže nahradit.
Odborníci – nelékaři
Psycholog na rozdíl od psychiatra vystuduje rychleji – absolvuje pětileté magisterské studium psychologie na vysoké škole. Během něj se věnuje například psychologické diagnostice, vývojové psychologii nebo psychopatologii. Po ukončení studia se může specializovat například na klinickou, školní, poradenskou, dopravní nebo pracovní psychologii. Řada psychologů si následně doplňuje také psychoterapeutický výcvik.
Psychoterapie se na rozdíl od předchozích dvou oborů nedá vystudovat na vysoké škole. Psychoterapeutem se člověk stává až po absolvování několikaletého psychoterapeutického výcviku. Do něj se zpravidla mohou hlásit pouze absolventi magisterského studia. Součástí výcviku, který podle zvoleného směru trvá přibližně pět let, je teorie, vlastní zkušenost s terapií, práce s klienty pod supervizí a závěrečná zkouška.
S čím konkrétně vám psychiatr, psycholog a psychoterapeut pomůžou?
I když se jejich kompetence částečně překrývají, každý z nich řeší jiné potíže. S orientací vám pomůže následující přehled:
Psychiatr řeší především duševní onemocnění, u kterých může být součástí léčby také předepsání léků – například antidepresiv, léků proti úzkosti, stabilizátorů nálady nebo antipsychotik.
Pomůže například v situaci, kdy:
- několik týdnů nedokážete fungovat kvůli depresi,
- úzkost vám brání chodit do práce nebo mezi lidi,
- trápí vás opakované panické ataky,
- dlouhodobě nemůžete spát,
- máte podezření na závislost,
- prožíváte silné výkyvy nálad,
- ztrácíte kontakt s realitou nebo slyšíte hlasy.
Psycholog se soustředí na diagnostiku, poradenství a hledá vhodný postup pro další péči. Často bývá prvním odborníkem, kterého lidé navštíví.
Pomůže vám například, když:
- nevíte, proč vám psychicky není dobře,
- se dlouhodobě potýkáte se stresem nebo vyhořením,
- procházíte náročnou životní situací,
- potřebujete psychologické vyšetření nebo odborný posudek,
- vaše dítě má potíže ve škole,
- řešíte problémy v práci nebo při studiu,
- potřebujete doporučit další odbornou péči.
Psychoterapeut pomáhá lidem lépe porozumět sobě samým a dlouhodobě pracovat s tím, jak vnímají vlastní pocity, a jak na ně působí chování ostatních lidí.
Obrátit se na něj můžete například, když:
- procházíte krizí ve vztahu nebo rozchodem,
- vás dlouhodobě trápí stres nebo úzkost,
- se opakovaně dostáváte do stejných konfliktů,
- se vyrovnáváte s traumatickou událostí,
- bojujete s nízkým sebevědomím,
- se cítíte dlouhodobě nespokojení, ale nevíte proč,
- procházíte náročným životním obdobím,
- chcete lépe porozumět sami sobě a dál se rozvíjet.
Když člověku zemře partner nebo dítě, stane se svědkem vážné dopravní nehody nebo zažije jinou tragickou událost, většina z nás chápe, proč může potřebovat pomoc odborníků, včetně psychiatra.
Psychické obtíže ale nevznikají jen po velkých životních otřesech. Objevit se mohou i po měsících chronického stresu, vyčerpání nebo nespavosti. Tyto stavy často souvisejí s problémy ve vztazích, v práci nebo v osobním životě.
Součástí péče o naše zdraví by tedy kromě preventivních prohlídek u praktického lékaře, zubaře nebo gynekologa měla být také pravidelná „údržba“ duševního zdraví. Není náhodou, že zdravotní pojišťovny dnes na psychoterapii a další programy zaměřené na psychické zdraví poskytují příspěvky.
Zdroje: atodamedical.cz, czap.cz, ceskapsychiatrie.cz, uzis.cz, gestalt-praha.cz
